佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫 宝宝发烧了!去医院!等等...这4个步骤,你做好了吗?
发布日期:2020-10-01

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☆ 其他方面都健康的0-3月龄婴儿中,值得关注的发热通常是指直肠温度大于等于38.0℃。

⑬ 你担心的任何其他原因

☆ 如果存在基础疾病(如镰状细胞病、中性粒细胞减少、艾滋病病毒感染等)的儿童,则需要个体化的考量。

参考文献:

☆ 3-36个月的儿童中,值得关注的发热则是直肠温度大于等于39.0℃。

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⑧ 出现比较明显脱水表现(口干、精神萎靡、小便显著减少)

图片来源:Uptodate

临床实践中,医务人员最常进行体温测量的部位为 直肠(肛温)、口腔和腋窝。此外,父母和带养人可测量鼓膜温度。对于不能配合口腔测温的幼儿,最佳测量部位并未达成一致。 美国儿科协会建议对小于4岁的儿童使用直肠测温。英国国家卫生与保健评价研究院推荐对4周以下的婴儿应用腋窝电子测温法,对于4周-5岁之间的儿童则使用腋窝测温或鼓膜红外线测温,因为这些测量方法更快捷、使用更方便,并且儿童及带养人的接受度更好。

不同测量方式的准确度排名为:肛温(直肠温度)、口温、腋温、耳温(鼓膜温度)、额温(颞动脉温度)。具体测量方式请参见文章“如何测量体温”。

具体不同部位的门槛参考值请参见文章:“ 如何挑选体温计 ”。

☆ 大龄儿童中,值得关注的发热则是指口腔温度大于等于39.5℃。

▶ 测量时机需要在孩子安静、稳定的情况下才最准确,避免在孩子哭闹、运动后、进食后测量。

要采集准确的体温,关键是 测量方式、时机和仪器。

体温升高是否会被判为“异常”除了以上因素外,还 取决于测量的部位。不同部位测量体温的正常范围不尽相同佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,不同研究结果所推荐的发热门槛值也未形成统一。因此佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,为了方便记忆佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,国内把37.5℃设为门槛值佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,高于它即考虑出现发热(《尼尔森儿科学》则设为38℃)。

获得准确体温后佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,我们需要判断孩子是否发热。这时就需要执行第二步 根据孩子年龄来判断是否发热。

④ 腋窝温度大于等于39.4℃

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③ 口腔、直肠、鼓膜或颞动脉温度大于等于40℃

⑨ 脸色变差佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,不红润

就医 VS 护理

今天古医生就教爸爸妈妈淡定应对发热的步骤佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,防止慌乱。

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⑤ 体温在48小时内不改善

如果 达到以下情况佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,建议就医佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,否则可以在家护理观察。

准确测量体温

Mark A Ward. Fever in infants and children: Pathophysiology and management. Uptodate; May 17, 2017.

② 3-36月龄且直肠温度大于等于38.9℃

⑪ 出现其他并发症状(例如呼吸困难、持续呕吐、频繁腹泻、头痛、疼痛、皮疹、抽搐等)

因此 我推荐大家都尽量学习测量孩子的直肠温度佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,如果实在无法测量肛温佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,也可以测量口腔、腋窝佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,再次才选择耳温。颞动脉额温操作复杂佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,额温枪和化学变色带仅用于大量人群筛查佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,准确度不足佐仓绊黑人解禁3小时下载御姐被小哥哥吸奶坏漫,不建议使用。

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⑦ 精神、反应、胃口变差(持续性、进行性),活力下降

发热是儿童期最常出现的疾病症状之一,它表现为体温异常升高 。和中暑、包裹过多造成的“过热”不同,发热是人体大脑体温调节中枢出现了异常控制,这些异常控制通常是在孩子生病的状态下导致的,所以一旦孩子发热,家长就很容易紧张,担心孩子生病和病重。

什么程度的异常提问需要关注?

图片来源:http://article.images.consumerreports.org/h_400/prod/content/dam/cro/news_articles/babies_kids/CR-BG-Thermometer-Flexible-Tip

通常认为平均正常温度为37℃。一项相对较新的针对年轻成人的研究显示,正常体温(通过口腔测量)的上限为早上37.2℃,全天为37.7℃。正常体温因年龄、一天中的时间、活动量以及月经周期所处的阶段等因素而异。如果想知道自己的孩子在什么温度下算发热,除了参考发热门槛温度值外,最准确的是平时记录一段时间孩子的基础体温,如果 超过基础体温的波动上限则要考虑发热。

当感觉孩子不舒服和皮肤温度过高的时候,你需要给孩子测体温。但是,很遗憾,我在门诊中常常碰到在家里体温没测准的情况。

② 时机

③ 仪器

▶ 测量口温,需要测量前30分钟口腔里未接触过冰或热的东西。

⑥ 持续反复的发热(即使仅持续数小时)

除了以上两个关键点外,仪器检查也是非常重要和大家容易遗漏的。使用前检查体温计是否正常工作,电池电力是否正常。我个人喜欢下图这种探头是柔软活动的体温计,测量直肠、口腔、腋窝都可以。

①方式

① 小于3月龄且直肠温度大于等于38℃

Patient education: Fever in children (Beyond the Basics). Uptodate.

▶ 测量耳温,测量前15分钟呆在正常室温下,避免在过高及过低环境温度下测量。

⑫ 发热的同时有持续的医学问题,如心脏病、癌症、狼疮、镰状细胞贫血、基础神经系统疾病、心肺疾病、或伴有其他代谢率增加的情况(如烧伤、手术后状态)

⑩ 孩子看起来很不舒服、易激惹、粘人或拒绝饮水,或其他不适

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确定年龄

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